La "-tecnologia d'avantguarda" permet a les comunitats de base construir centres "únics-de gestió de malalties cròniques"
A mesura que l'envelliment de la població s'accelera, malalties cròniques com la hipertensió, la diabetis i la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) s'han convertit en grans amenaces per a la salut de la gent gran. A més, com que la majoria de les persones grans sovint pateixen múltiples afeccions cròniques simultàniament, el model tradicional de gestió "d'una-malaltia fragmentada" no pot cobrir les seves necessitats. La Comissió Nacional de Salut i altres departaments rellevants han emès conjuntament les "Opinions orientatives sobre l'enfortiment dels serveis de gestió de la salut de les malalties cròniques de nivell primari-" i les "Directrius per crear capacitats del servei de gestió de la salut de les malalties cròniques de nivell primari-". Aquests documents demanen explícitament l'establiment de centres de gestió de la salut de malalties cròniques de nivell primari-únics{-paral·lels als centres de salut municipals i als centres de serveis sanitaris comunitaris. Mitjançant la integració de funcions per impulsar les actualitzacions del servei, aquesta iniciativa pretén fer la transició de la gestió de les malalties cròniques de nivell primari d'un enfocament "-punt-de-atenció" únic durant el diagnòstic a un sistema de-cicle complet, tancat-que cobreix la pre{15}}etapa{15}}de diagnòstic, diagnòstic i diagnòstic adults grans amb malalties cròniques amb una atenció sanitària més estandarditzada, còmoda i compassiu.
Abordar els punts de dolor en la gestió de malalties cròniques: la "gestió multi{-de co-malalties" impulsa la innovació del model de servei
Durant molt de temps, la gestió de les malalties cròniques de nivell primari-ha patit problemes com ara processos de servei fragmentats, gestió de malalties disperses i la necessitat que els pacients grans facin diversos viatges als centres sanitaris. Les persones grans sovint pateixen dues o més condicions cròniques simultàniament, com ara hipertensió, diabetis i malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC). Anteriorment, havien de visitar diferents departaments en diferents moments i els serveis com ara el seguiment-, els exàmens i l'orientació sobre medicaments estaven dispersos i desorganitzats. Això no només va augmentar la càrrega de buscar atenció mèdica, sinó que també va provocar intervencions sanitàries discontinues.
El centre de gestió de malalties cròniques d'atenció primària-de-paral·lel única- se centra en la integració de l'atenció mèdica i preventiva i la gestió de múltiples afeccions coexistents, trencant així completament els límits dels serveis tradicionals. Mitjançant la integració de recursos de la pràctica general, la salut pública, la rehabilitació de la medicina tradicional xinesa i l'educació sanitària, el centre ha establert un equip de gestió professional multidisciplinari. Aquest equip realitza avaluacions de salut integrals per a pacients grans amb múltiples afeccions coexistents, més enllà de la mentalitat de "gestió de la-malaltia única" per desenvolupar plans de gestió de la salut personalitzats i integrats. Mitjançant l'estandardització dels-plans de seguiment i l'optimització dels fluxos de treball del servei, el centre aconsegueix "prevenció, tractament i gestió conjunts" de malalties cròniques com la hipertensió, la diabetis i la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC). Al mateix temps, el centre disposa de zones funcionals dividides científicament, que inclouen àrees de cribratge sanitari, diagnòstic i tractament, teràpia de rehabilitació i àrees d'educació sanitària. Això permet que el públic completi tot el procés del servei-des de la detecció, el diagnòstic, la medicació, la rehabilitació fins al-seguiment-en un únic espai, transformant la necessitat de "visites múltiples" en un "servei-únic" i actualitzant els "serveis fragmentats" a la "gestió sistemàtica" de pacients amb malalties cròniques que s'enfronten de manera eficaç a l'atenció mèdica gestionar les seves condicions.
Ampliació de la cadena de serveis completa: "Full-Cycle Management" reforça la línia de defensa sanitària
Les clíniques ambulatoris tradicionals de malalties cròniques se centren únicament en la fase "durant el-tractament", mancant tant d'avís de risc en fase inicial de-etapa com d'intervenció contínua posterior al-tractament, la qual cosa provoca un "inici feble i un final feble" en la prevenció i el control de les malalties cròniques. El centre de gestió de la salut de les malalties cròniques "-one-stop" amplia de manera integral la cadena de serveis. Aprofitant equips tecnològics avançats, estableix un sistema de gestió de la salut de cicle tancat-de cicle complet-que inclou un examen pre-precís del tractament, estandarditzat en-atenció al tractament i un seguiment continu{-post{{11}del tractament, aconseguint així un model de servei de "prevenció, tractament, diagnòstic i detecció de malalties cròniques" integrat. cura".
-Visita prèvia: aprofitant l'avaluació de riscos per a la salut de l'HRA i la detecció de deteriorament cognitiu ADDS, realitzem de forma rutinària exàmens de risc de malalties cròniques entre la gent gran, establim registres sanitaris electrònics i garantim "la detecció precoç, la prevenció precoç i la intervenció primerenca" per a poblacions d'alt-risc amb condicions com hipertensió, deteriorament cognitiu i diabetis.
A-Serveis de la clínica: oferim atenció mèdica general, consultes multidisciplinàries, orientació sobre medicaments i altres serveis. Aprofitant la-tecnologia d'avantguarda com a "fonament bàsic", afrontem els reptes de la gestió de l'atenció primària i millorem la precisió dels nostres serveis. Per exemple, el dispositiu de teràpia de microcirculació magnètica polsada PMR utilitza la tecnologia de regulació del potencial de la membrana cel·lular per reparar la microcirculació deteriorada en pacients grans amb malalties cròniques, millorant així les funcions del sistema cardiovascular, cerebrovascular i metabòlic. Combinat amb el sistema d'entrenament ADTS amb deteriorament de la memòria, empra la tecnologia d'interfície d'ordinador-cervell per dur a terme un entrenament dirigit a la salut del cervell, ajudant a retardar el declivi cognitiu. A més, s'ha introduït el dispositiu de teràpia del son magnètica polsada SMIS per abordar eficaçment l'insomni i la mala qualitat del son entre els pacients amb malalties cròniques, donant suport a la seva recuperació mitjançant la millora de la qualitat del son.
Tractament posterior al-: establiu un mecanisme de seguiment-de rutina per supervisar dinàmicament els canvis en les condicions dels pacients mitjançant visites domiciliàries, seguiments-telèfons i monitorització intel·ligent. Realitzeu una vigilància periòdica de la salut i avaluacions de seguiment-per intervenir ràpidament als pacients amb condicions fluctuants i proporcionar una gestió continuada per als pacients estables, creant així un cicle virtuós de "gestió-monitoratge-intervenció-re-gestió".
Des de la "gestió d'una-malaltia" a la "gestió de múltiples{-malalties", des de "serveis fragmentats" a la "gestió de-cicle complet" i des del "diagnòstic i tractament tradicionals" fins a l'atenció amb "tecnologia-habilitada", aquests centres d'atenció{6}{5}crònica{6}{5}de gestió de malalties cròniques "única-parada única". -tecnologia d'avantguarda-no només atén millor les necessitats de salut de les persones grans amb afeccions cròniques i millora la qualitat dels serveis-d'atenció primària, sinó que també ofereix una eina potent per implementar la política nacional d'integració de l'atenció mèdica i preventiva i enfortir la xarxa de seguretat-de salut primària.